迪士尼彩乐园3手机版 儿童青少年抗神经病药物的服用时辰是多久？何如安全减量或停药？

把柄一项研究效果，约有1%的7-12岁儿童和1.5%的13-18岁儿童服用抗神经病药物。这些药物巧合经好意思国食物和药物经管局（FDA）批准用于调养精神辞别症、双相时势贫苦和与自闭症关系的易激惹等疾病。然而，约65%的儿童和青少年抗神经病药物属于超诠释书使用，包括规定挫折性、清脆性、任意性活动和易激惹性，以及扶植调养多动症。此外，大剂量的抗神经病药物与这一年岁组的死字率高潮关系。

本文在咱们之前职责的基础上进行了膨胀，接洽了抗神经病药物的顺应使用期限以及安全减量或停药的战略。

第一件事：抗神经病药物有必要吗？

尽管神经病和双相躁狂症是研究使用多巴胺受体2（D2）阻断型抗神经病药物的明确指征，但在通盘处方前，都需要进行全面的评估，以明确会诊和责罚症状的有计议。

举例，关于心理清脆并伴有夹杂躁狂症的青少年，辩认会诊可能包括恶性弥留症，而抗神经病药物经常是禁用的，因为很可能会加剧病情。另一个更常见的问题是与多动症（ADHD）关系的挫折活动；布莱德（Blader）发现，经过全心联想的抖擞剂药物老练（举例，发轫尝试哌醋甲酯，然后尝试右旋苯丙胺）可灵验规定约60%-80%年青患者的挫折活动。

研究到抗神经病药物可能会对代谢和神经系统产生严重的不良影响，咱们发轫应试虑接管非药物圭表和调养并发症，然后再使用抗神经病药物。咱们还提出在使用经由中对患者进行监测，并在患者病情结识后研究是否、何时以及何如停用这些药物。

抗神经病药物的疗效何如？

抗神经病药物关于短期结识病情是故意的，举例不错退守神经病患者入院调养，匡助学生留在放置性较小的学校环境中，以及减少挫折或自残活动。即使在获取FDA批准的情况下，如用于规定自闭症患者的易激惹性，也必须评估患者是否相宜抗神经病调养的圭臬（如挫折、自伤、严重的心理不结识），以过火他圭表是否灵验。这可能包括责罚感官或疏导贫苦，或研究使用不良反映较少的药物。

应该服药多永劫辰？

儿童使用抗神经病药物的恒久益处和不良反映的研究十分有限。与抗神经病药物关系的常见问题包括：

代谢影响（如体重加多、糖尿病和高脂血症）

嗜睡

立异QT间期延迟

催乳素水平升高

锥体外系症状

神经性恶性抽象征

这些药物应该使用多久？并不是通盘患者都能减量或停药，因为有些患者会出现与神经病或时势情状关系的症状，而这些症状对其他圭表莫得反映，赓续用药的益处大于风险，也许不错保证患者的安全和/或功能。

咱们的提出是，在抽象评估的基础上，若是情况允许，就应试虑减量和停药。这些情况包括：躁狂症发职业后，当患者有更强大的调养或社区狡计来支持时，大致有反作用较小的替代药物时，如前边提到的用于结识心理的抗癫痫药物或用于调养多动症挫折性的抖擞剂药物。

研究到这些身分，咱们该何如尽量减少D2受体贫苦抗神经病药物的使用呢？

研究停药‍‍‍‍‍‍

在运利用用抗神经病药物时，从一运行就研究最终计议至关热切。算作知情欢跃要领的一部分，与患者过火家属接洽预期的调养时辰。需要接洽的热切话题包括以下实验：

症状的严重进程

然而，辉煌的背后隐藏着巨大的风险。随着恒大集团的财务危机不断加剧，广州队的运营开始举步维艰。2022年，球队降入中甲联赛，并在2024赛季勉强保级。尽管球队在2024年中甲联赛中表现出色，但是冲超还是功亏一篑，由于未能解决巨额历史债务问题，最终未能通过2025赛季的职业联赛准入。

病情的当然发展

患儿的年岁

对其他社会心理调养的反映

由于在非神经病性疾病中使用抗神经病药物莫得固定的握续时辰，因此监测特定症状的频率和严重进程尽头热切。与患者和家属合营，迪士尼彩乐园3手机版信服预期的改善进程和握续时辰，以解说减药或停药是合理的。

算作一项可能的指令原则，当咱们使用采选性5-羟色胺再招揽防止剂（SSRIs）调养抑郁症时，咱们但愿在看到至少6-12个月的缓解后才研究减药，并豪情任何季节性或与压力关系的方面，如秋冬季效应、与学校关系的压力。不外，关于大渊博临床情况下的儿童和青少年，调养时辰应尽可能短。

何时减少抗神经病药物？

在每次就诊时，与患者过火家东谈主接洽正在进行的调养狡计，重心豪情以下几点：

自领先症状出现以来，病情改善了些许？

是否有令东谈主担忧的不良反映（如体重加多、胆固醇水平升高、嗜睡、不自主剖析）？

患者对药物调养有计议和所需监测的遵命情况何如？

患者和家属是否忻悦接受减量用药？

关于患有原发性精神贫苦或严重心理不结识的患者，或曾尝试减药失败的患者，减药可能并不行行。若是症状仍在握续，请再行凝视辩认会诊和可能的调养有计议。无论何如，若是要赓续用药，应该记载下这么作念的原因，并握续监测代谢和剖析关系的不良反映。

当您接办已在服用抗神经病药物的患者时，请在评估技术再行评估是否决定赓续服药。关于恒久接受抗神经病药物调养的患者，研究到药物的灵验性和潜在不良反映，每6个月再行接洽一次，以评估赓续用药是否也曾最好采选。

减药速率应该有多慢？

减量并不一定意味着澈底停药。即使是小剂量减量也有助于放松胆固醇水平升高或体重加多等不良反映，并裁汰迟发性剖析贫苦等神经系统不良反映的风险。一朝您和患者欢跃渐渐减量，请研究以下战略：

关于莫得并发症或复杂费药史的浅薄病例，这是理念念的采选。

确保至少3-6个月的稳依期，并采选莫得新压力源的时辰。

安排特等的支持（如调养干预、学校就业）。

每3-6个月减量不向上原剂量的25%，或每2个月减量不向上原剂量的5%-10%。诚然莫得明确的数据来指令儿童和青少年的减量速率，但成东谈主研究支持在数月到2-3年的时辰内冉冉减量，以裁汰患者的神经病复发率。

研究每周冉冉减少新的剂量。举例，提出患者每天服用刻下剂量，然后在第一周的7天顶用1天替代新的较低计议剂量，第二周的7天顶用2天替代新的较低计议剂量，依此类推，直到每天都服用新的较低剂量。

安排依期随访，监测计议症状是否恶化。

是否不错更换药物？

在许厚情况下，您不错通过使用反作用较小的药物来替代抗神经病药物或大幅减少药物用量，举例以下提出：

关于具有挫折性的多动症，不错研究使用不同种类的抖擞剂，致使历害抖擞剂类多动症药物。

若是同期伴有火暴或易怒，可研究尝试使用SSRIs。

关于伴有潜在火暴或自闭症的活动失调或挫折活动，可研究使用α清脆剂或β受体贫苦剂。

同类药物替代

当患者因严重症状（如神经病、自伤或躁狂）而需要赓续服用抗神经病药物时，可研究改用对体重影响更小的药物，如王人拉西酮或鲁拉西酮。若是之前的抗神经病药物老练不到手，大致患者出现精神症状或躁狂症，也值得研究这种圭表。若是患者出现不良反映，也不错提供这种替代有计议。

回顾

抗神经病药物不错赈济患者的生命，但唯有在必要时才应使用，何况要握续接洽调养时辰的瑕瑜以及尽量减少剂量和不良反映的战略。

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